健康
正是好發季節!藝人史丹利嘴歪眼斜 醫推測是「貝爾氏麻痺」
藝人史丹利因病毒感染導致顏面神經麻痺、嘴歪臉斜的症狀,珍世明眼科院長王孟祺醫師在臉書粉專「王孟祺醫師-眼科最前線」分析,從照片可觀察到史丹利左側的嘴角與眼角呈現下垂狀態,研判應屬於「貝爾氏麻痺」(Bell's palsy),也就是第7對腦神經顏面神經出現急性麻痺。
由於顏面神經負責控制臉部肌肉,麻痺發生時患側臉部會失去肌肉張力,進而造成兩邊臉部不對稱的現象。王孟祺指出,顏面神經同時控制負責閉闔眼睛的眼輪匝肌,一旦麻痺就會導致眨眼功能受損,眼瞼無法完全閉闔,嚴重時甚至會出現下眼皮外翻的情況。
王孟祺說明,顏面神經除了控制臉部肌肉運動,也同時負責淚腺分泌,神經麻痺時會影響淚水分泌並使其減少。然而患者常感到眼睛乾燥刺痛與淚水外流同時發生,這是因為眼皮外翻與眨眼功能受損,導致淚水無法正常由內眼角的鼻淚管排出,反而積聚在下垂的外眼角後流到臉上。
眨眼功能受損加上眼皮閉不緊,會使角膜缺乏足夠淚水保護,造成角膜上皮缺損,患者因此感到又乾又刺。王孟祺提醒,即使患者常常流淚到臉上,因眼皮可能無法完全閉闔,仍需點用人工淚水保濕,尤其睡眠時最好點用藥膏保護,避免睡眠時角膜曝露過久而造成角膜發炎甚至感染。
王孟祺表示,顏面神經麻痺常發生在春冬交接天氣寒冷之時,因為容易病毒感染,且血管也因天冷容易收縮造成血液循環不良而引發神經麻痺。雖然多數患者能在數周至數月內恢復,但部分患者可能留有後遺症。他提醒民眾天冷時要注意臉部防風保暖,可配戴圍巾、頭套或口罩,「除了神經內科的藥物治療,也別忘了來眼科檢查!」
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由於顏面神經負責控制臉部肌肉,麻痺發生時患側臉部會失去肌肉張力,進而造成兩邊臉部不對稱的現象。王孟祺指出,顏面神經同時控制負責閉闔眼睛的眼輪匝肌,一旦麻痺就會導致眨眼功能受損,眼瞼無法完全閉闔,嚴重時甚至會出現下眼皮外翻的情況。
王孟祺說明,顏面神經除了控制臉部肌肉運動,也同時負責淚腺分泌,神經麻痺時會影響淚水分泌並使其減少。然而患者常感到眼睛乾燥刺痛與淚水外流同時發生,這是因為眼皮外翻與眨眼功能受損,導致淚水無法正常由內眼角的鼻淚管排出,反而積聚在下垂的外眼角後流到臉上。
眨眼功能受損加上眼皮閉不緊,會使角膜缺乏足夠淚水保護,造成角膜上皮缺損,患者因此感到又乾又刺。王孟祺提醒,即使患者常常流淚到臉上,因眼皮可能無法完全閉闔,仍需點用人工淚水保濕,尤其睡眠時最好點用藥膏保護,避免睡眠時角膜曝露過久而造成角膜發炎甚至感染。
王孟祺表示,顏面神經麻痺常發生在春冬交接天氣寒冷之時,因為容易病毒感染,且血管也因天冷容易收縮造成血液循環不良而引發神經麻痺。雖然多數患者能在數周至數月內恢復,但部分患者可能留有後遺症。他提醒民眾天冷時要注意臉部防風保暖,可配戴圍巾、頭套或口罩,「除了神經內科的藥物治療,也別忘了來眼科檢查!」
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